| 1. |
お名前(漢字) |
| 2. |
お名前(ふりがな) |
| 3. |
性別 |
| 4. |
生年月日 |
| 5. |
郵便番号 |
| 6. |
住所(アパート名、部屋番号まで正確にご記入ください) |
| 7. |
電話番号(携帯電話可) |
| 8. |
e-mailアドレス |
| 9. |
ページ数 (確認用)
{ 12 / 20 / 28 } のいずれかをご記入ください。 |
| 10. |
ブックサイズ (確認用)
{ A4S / B5Q / A5W } のいずれかをご記入ください。 |
| 11. |
冊数 |
| 12. |
使用OS
{Windows/Macintosh}のいずれかをご記入ください。 |
| 13. |
ファイル名 (.mbd) |
| 14. |
レイアウトに関してのご注意の内容を理解し
申し込みをすることを同意します。
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